احدث اعمالنا 
موقع الزمالة المصرية و موقع نتائج وزارة الصحة

اهلا وسهلا بكم في شبكة امتيازنا ,, دليلك خلال سنة الامتياز وحتي نهاية التكليف

جديد شبكة امتيازنا

شارك بها
Super User
عدد الزيارات
1040 زيارات
شارك بها
د حسام ابوحسن
الاقسام
عدد الزيارات
2729 زيارات
شارك بها
د حسام ابوحسن
الاقسام
عدد الزيارات
2518 زيارات
شارك بها
د حسام ابوحسن
الاقسام
عدد الزيارات
2582 زيارات
شارك بها
عفاف الشاذلي
الاقسام
عدد الزيارات
3374 زيارات
شارك بها
عفاف الشاذلي
الاقسام
عدد الزيارات
4500 زيارات
المزيد من الموضوعات
الشرح

Otitis Media


أكتر مرض منتشر فى المرحله العمريه الأولى للطفل .
بتيجى 3 أو 4 مرات كل شهور
السبب عشان الEustachian Tube للطفل narrow ,small, straightعشان كده من السهل يحصلها obstruction فيحصلcongestion in middle ear واللى بدوره conflict on drum يحصلهاcongestion
والتهاب الاذن الوسطى نوعين:
1)Acute اللى برضه أٍسمهsuppurative
2) والنوع التانىchronic Hأو secretory

A) Acute O.M

الأعراض:
1) أشهر سبب لل Hidden fever
2) من الاسباب الللى بتعمل febrile convulsions مع كمان ال UTI و كذلك Tonsillitis
بالفحص عن طريق Otoscope هلاقى ال Drum شكلها congested &bulging $may be suppurative( perforated) s

العلاج:
على حسب حالة العيان
لو العيان جاى من الاول ب mild to moderate fever
&mild to moderate pain

1) بدى Nasal decongestant
2) ومعاها Analgesics & Anti-Inflammatory
3) ممكن أدى Systemic Decongestant عشان تقلل ال oedema بتاع الEustachian tube
مديش بقى مضاد حيوى على الفاضى وكمان مديش مضادات حساسيهantihistaminic لان ديه هتنشف ال secretion اللى موجود فى الEustachian tubeهتخليها مش عارفه تفتح
وأستنى على الحاله من 48 ساعه اللى 72 ساعه

الحاله زادت سوء أو هى جايه من الاول ب severe pain &High grade fever
لازم هنا أدى مضاد حيوى......وترتيب المضادات الحيويه هنا بنفس ترتيبه فى علاج ال sinusitis بس هنا كمان ممكن نضي حاجه فعاله وهى Ampicillin +sulbactam
R\Unictam Susp 250
وجرعته 1mg/kg/dose/8 hours

وأستنى كمان 48 ساعه لو الحاله أتحسنت هتكمل المضادات الحيويه لمدة 10 أيام

طيب لو متحسنتش هنضطر نستخدم هنا بقى
1) Ceftriaxoneوهو عباره عن 3the generation cephalosporins
R\Cefaxone 250& 500 &1000gm vial
أو R\ceftriaxone 250& 500&1gm vial
أو  R\Rocephin 500&1000gm vial
والجرعه هنا ولمدة ثلاثة أيام متتاليه 50mg/kg/day/as single daily dose

2) ممكن نستخدم cefuroxime بنفس الجرعه اللى فاتت
R\Zinnat 250&750&1500 vial

ممكن فى حالات ال acute OM أستخدام Antibiotic Ear Drops
R\Cipro ear drops
 كل 8 ساعات

لو حصل (Suppuration) يبقى الافضل عمل culture &sensitivity

ملحوظه أخيره: لو حصل والطبله أتخرمت لازم نفهم الام ان ده فى مصلحه الطفل مش ضده لان الثقب ده قلل الضغط على الطبله فالام بيقل كتير قوى ومع العلاج الثقب ده هيحصله healingده احنا كمان احيانا فى بعض الحالات بنضطر نعمل بنفسنا فتحه فى ال Drum عشان الDrainage

Chronic OM

الاعراض:
من أهم أسبابها ال Adenoids وكمان Acute OM
كل اللى نقدر نشوفه فيها هو retracted drum وده بنعرفه بحدوثloss of cone of light
بالنسبه لل secretions فمبنقدرش نشوفها ألا عن طريق عملTympanogram هنلاقى effusion behind drum
وهنا هنلاقى كمان بداية حدوث loss of hearing
العلاج:
نفس مجموعة العلاج بتاع ال acute من antibiotics &analgesics Anti-inflammatory nasal decongestant
زياده عليهم تلت حاجات مهمين
1) أستخدام Oral corticosteroidsمثل prednisolone
R\Predsol syrup
  وجرعته 2mg/kg/day

2) ممكن نستخدم كمان حاجه تقلل حجم الAdenoids مثل
R\Maxilase syrup

3) ممكن أستخدام مضادات الحساسيه

ونتابع الحاله بالTympanogramالمفروض بيحصل تحسن بيصل الى 50 فى الميه بعد 6 اسابيع بينما التحسن والشفاء الكامل ممكن يقعد الى 6 شهور

شكرا لصفحة تفريغ المواد الطبية علي تفريغ محاضرات د سامح الشرنوبي للاطفال ربنا يجعله في ميزان حسناتهم

تعليقات الزوار
سيب اي كومينت الله يكرمك ,, حلو او وحش مش مشكلة ,, المهم حسسنا ان في بني ادمين بتعدي من هنا :D
اعجبني

HTML 5 شبكة امتيازنا ,, فكرة الموقع ببساطة هي اننا ننور الفترة الضلمة في حياة كل واحد فينا اللي هي فترة الامتياز ,, فجأة بتلاقي نفسك خلصت الكلية وماعدتش عارف تعمل ايه ؟ تنزل فين ؟ ايه الاجراءات وشغل الحكومة دي ؟ تذاكر منين ؟ تنزل من بيتك ولا تأنتخ ؟ وهتفرق ؟ بعد الامتياز في ايه ؟ من الاخر هنا هتلاقي كل حاجه هتحتاجها من اول ما تظهر نتيجة سنة ساته فتابعنا :).