موقع تنسيق وزارة الصحة 
مجموعة ادوات طورناها علشان نقدر نتابع نتائج حركة النيابات والتكليف بطريقة بسيطة ادوات هتخلي الدنيا اسهل كتير عليك ان شاء الله

اهلا وسهلا بكم في شبكة امتيازنا ,, دليلك خلال سنة الامتياز وحتي نهاية التكليف

جديد شبكة امتيازنا

شارك بها
Super User
عدد الزيارات
480 زيارات
شارك بها
د حسام ابوحسن
الاقسام
عدد الزيارات
2059 زيارات
شارك بها
د حسام ابوحسن
الاقسام
عدد الزيارات
1932 زيارات
شارك بها
د حسام ابوحسن
الاقسام
عدد الزيارات
1987 زيارات
شارك بها
د حسام ابوحسن
الاقسام
عدد الزيارات
7797 زيارات
شارك بها
عفاف الشاذلي
الاقسام
عدد الزيارات
2775 زيارات
المزيد من الموضوعات
الشرح

Gastroenteritis

Vomiting, fever, diarrhea, dehydration

Causes: Most common, highly frequency GE

حالات الترجيع لوحدها

Vomiting: 3 حاجات

  • Ø  Early GE ↑ Peristalsis → rotavirus
  • Ø  CNS → projectile
  • Ø  Fever, rigors, female → UTI misdiagnosed (Urine Analysis → pus cells)

D.D from infective GE: 3groups

 

Freq.

fever

Abd. pain

Blood & mucous

Area affected

toxemia

Viral

High freq. watery diarrhea 10-15 motion/day

Low grade

Or very high fever

Slight cramps, no pain

No blood

No mucous

SI

No, although ± dehydration

bacterial

High frequency tinged with blood

moderate

Severe pain, mild straining

High blood, mild mucous

LI

Severe toxemia

parasitic

Less freq. semisolid

no

Severe pain, severe straining

Mild blood 10-12, full mucous ++++

Mild mal-digestion

LI

Very mild toxemia

Parenteral, (tonsillitis, UTI, meningitis)

Stool analysis for D.D (although not used in Egypt)

Analysis هنا في مصر استطامبة

»   Viral: nothing, Mal-digestion, greenish color ↑ peristalsis → ↑bile pigment →Severe napkin dermatitis

»   Bact. → pus cells > 10 /HPF (+2), Mucous minimal, Blood ++

»   Parasitic → Pus cells 1+, Ameobiasis → giardiasis mucous, RBCs 10-12

»   Fat globules → giardia دور علي الجارديازيز

Stool analysis used in Routine, Rotavirus, C&S (rotavirus is common in Late winter. Early spring)

Viral GE (Rota. فيروس العجلة, Enterovirus, Adeno)

Fever, vomiting اول يوم mild cong. throat

2nd day →Diarrhea start No or mild vomiting

Severe diarrhea, fever start to decrease, course take 7-14 day, Watery diarrhea

TTT → ORS اهم حاجة

Bacterial GE: E.coli, salmonella, shigella, campylobacter vibrio cholera

Parasitic: Ameobiasis, Giardiasis

 

TTT

1-ORS

Hydro-safeهيدروسيف, Rehydran, Rehydro-Zincتحسن الabsorption, وتتقلل الباثولوجي

Dose: لو الطفل اقل من 10 كيلو → 60-100 cm/motion

اكبر من 10 كيلو → 100-140 cc

 الكيس يتحل علي 200 سم3 ميه → Very slowly ( ↑ Absorption, replacement Na, glu. K,

2-no ttt for vomiting

Motinorm, MotiliumSupp. after motion

In Egypt only we use → Cortigen-B6 50 ميللي جرام كل 12 ساعة

3-      For pain

Antispasmodic (Hyoscine)

Buscopan

Farcorelaxin syrup

4-      Antipyretic for fever

5-      Baby Zinc

Reg. absorption of ORS, very imp, اكوالين زنك

Metallic taste, may start vomiting “only disadvantage”

Prophylaxis for GE, ttt for 2 wks.

ORS may be stopped → IV fluids if resisting

Never to Use Metoclopramide (Primperan)

-          Extrapyramidal manifest

-          Lockjaw, Abn. Behavior

-          0.1mg/kg/single dose

-          Domperidone has Extra-Pyr. but mild toxicity

-          antidote:ِAkineton ampule 1mg/dose /20 min iv بعيد الجرعة في بعد تلت ساعة

iRhinostop → corticosteroids “antidote”

 

Contraindications in GE

4 drugs

1-      Anti-motility

كوالين و ديكان اكس

Washing out infect >< → febrile

2-      Abs → prolongation of GE, carrier state of salmonella (only ttt is cholecystectomy)

3-      Shorten the period of GE

4-      Constipating measure

Commercial use not proved → Stool hard → ممكن يخلي الام توقف العلاج

بزمز كوالين بكتين وورسن الكوندشن

5-      Lactobacillus → has no role, although used in france

Antibiotics

4 indications

1-      shocked → severely toxemic, septicemic

2-      Shigella, campylobacter “specific media”, pathognomonic → Hemolytic uremic syndrome → Destruct RBCs→ uremia

Streptoquin, Antinal,

Convulsions + GE = shigella, severe blood, toxemic

Culture 72 h to confirm

3-      Prolonged diarrhea > 1wk

Choices

  1. 01.   Cefixime 200mg/12 h in adult contraindicated اقل من 12 سنة
  2. 02.   Sulphamethoxazole + trimethoprime

Spetazole 1cm/kg/day into 2 doses

  1. 03.   Ceftriaxone used in E.coli, shigella

50-75 kg single daily dose

Trade names: Rocephin اغلي, Cefaxone vials 500, 1gm, Cefotrix ¼, ½, 1, Ceftriaxone sandos

  1. 04.   Cefotaxime “cefotax” 100-150 mg/kg/day
  2. 05.   Cephoprazone used 10/10 and 1st drug in Egypt but dangerous in pediatrics, Not in nelson or any web site كله كلام دعاية
  3. 06.   Last drug vancomycinاخر دوا تستعمله قبل مايموت العيان دخل العناية المركزة

All Abs Use for 7-10(14) days

الناس القديمة اويChloramphenicol was used in the past for short period → anemia, grey syn. And also is Contraindicated before 5y.

Parasitic

Ameobiasis metronidazole

Giardia 30-50/kg /3dose for 5-7   (1cm/kg) as (40mg/ml)

Encysted form diloxanide + metronidazole not used before 3 years or Paromycin [not in Egypt]

Above 3 years → Furazol, Dilozole, Dimetrol

Dose 2-5 y → 5ml /dose for 1 wk. او معلفة 3 مرات في اليوم لمدة اسبوع

If > 5 years → معلتقين 3 مرات لمدة اسبوع

Tinidazole Contraindicated dose: 30-40 mg/kg/dose

Protozole 500 1/day

Fladazole كيس الواحد 500 ميللي جرام 2.5 ميللياثناء الاكل → severe metallic taste

Secnidazole tablets

If Cyst و اقل من سنتين → Metronidazole for 1 week, separated week, then again for 1 wk. (as cyst has hatched)

Be caution for G6PDd

Diet: Avoid ↑Sugar content, orange juice, apple juice, 7up

Substitute for ORS → مية بعسل وربع معلقة بيكنج بودرو و كربوناته مع عصير ليمون

Antidiarrheal diet: Milk in half strength formula, Or full strength formula, زبادي constipating agent, لبن الرايب ملوش مشكلة

Don’t stop breast feeding except if very resist

Antibiotic diarrhea → parenteral diarrheaas in tonsillitis

Don’t use what’s called شراب ضد الاسهال

Antibiotic fever, واحدة عمال تغير الانتبيوتك كل يومين تلاتهوقف الانتيبيوتك

Motinorm → ↑ motions may give sense of ↑ diarrhea

ABS → ↑ diarrhea

MMR → encephalitis > 10 yrs. Also → Reactionary diarrhea not persistent diarrhea

المية الساقعة توقف ال → ↓vomiting

النعناع بيعمل  → gastritis

Antispasmodic herbs are ينسون

Parenteral GE → ttt of cause

تعليقات الزوار
سيب اي كومينت الله يكرمك ,, حلو او وحش مش مشكلة ,, المهم حسسنا ان في بني ادمين بتعدي من هنا :D
اعجبني

HTML 5 شبكة امتيازنا ,, فكرة الموقع ببساطة هي اننا ننور الفترة الضلمة في حياة كل واحد فينا اللي هي فترة الامتياز ,, فجأة بتلاقي نفسك خلصت الكلية وماعدتش عارف تعمل ايه ؟ تنزل فين ؟ ايه الاجراءات وشغل الحكومة دي ؟ تذاكر منين ؟ تنزل من بيتك ولا تأنتخ ؟ وهتفرق ؟ بعد الامتياز في ايه ؟ من الاخر هنا هتلاقي كل حاجه هتحتاجها من اول ما تظهر نتيجة سنة ساته فتابعنا :).