موقع تنسيق وزارة الصحة 
مجموعة ادوات طورناها علشان نقدر نتابع نتائج حركة النيابات والتكليف بطريقة بسيطة ادوات هتخلي الدنيا اسهل كتير عليك ان شاء الله

اهلا وسهلا بكم في شبكة امتيازنا ,, دليلك خلال سنة الامتياز وحتي نهاية التكليف

الشرح


=> قبل ما تشخص القولون العصبي او التهاب في القولون المفروض تتأكد الاول ان مفيش حاجه organic

Red Flag Sign In colonic disease

* extreme of age " سنه كبير اوي او صغير اوي "

* weight loss
" مفيش حاجه اسمها IBS وبيقل في الوزن .. هتلاقيه عادة العكس لانه بياكل fatty meal "

* bleeding / rectum

* nocturnal diarrhea

* iron deficiency anemia

* persistent pain

هنا محتاج تعمل colonscope علطول

حتى الـ PR مش هيفيدك اوي لان الـ lesion ممكن يكون فوق ماتقدرش تحسه

فالـ colonscope هنا mandatory مينفعش تعالج سيمتوماتيك وتمشيه

 

=> هنشخص ازاي بقى ؟!

في حاجه اسمها الـ Rome III criteria of IBS

لو جمعت اتنين من التلاته تقدر تشخص انه قولون عصبي

- altered bowl habit

يعني شويه امساك وشويه اسهال " بس عادة العيان هيركز على اللي تعبه اكتر فيهم "

- altered stool consistency

يعني ممكن مايبقاش في مشكله في الـ bowel habit .. لكن الـ stool بتاعه شويه ماسك وشويه سايب

- abd pain or dyspepsia relieved by passing stool or flatus OR by fasting

والـ pain بيكون generalized مش قادر يحدد هو فين بالظبط

" دايما حاسس بزغوره فـ بطنه او اللقمه واقفه ومش بيرتاح الا لو دخل الحمام او صام عن الاكل " 

 

 

=> ttt ;

انا عندي 3 حاجات اساسيه العيان هيركز على حاجه منهم او كلهم ;

pain , dyspepsia , bowel habit

فهتشوف هو بيشتكي من ايه وتعالج على اساسه

 

* life style modification is a MUST

- لازم يبعد عن التوتر العصبي والحاجات اللي بتدايقه

- diet ' depend on patient '

كل عيان بيبقى ليه اكل معين بيتعبه المفروض يبعد عنه

المسبكات والحاجات الحاره بوجه عام يبعد عنها

يمضغ الاكل كويس جدا ومايشربش ميه في وسط الاكل

 

ممكن لو ظبط الحاجات دي مايحتجش ادويه .. بس لو مظبطهاش واخد ادويه بردو مش هيرتاح

- الادويه اللي هياخدها على حسب العيان اكتر حاجه مديقاه ايه ؟!

 

=> pain


spasmoاي حاجه .. والدكتور قال احسنهم بالتجربه spasmocanulase

وفي حاجات تانيه كويسه زي الـ colospasmin fort ,, librax

قبل الاكل بنص ساعه 3 مرات في اليوم

 

=> dyspepsia

- علطول عنده عسر هضم وحاسس ان اللقمه واقفه ومش مرتاح

- هتدي الـ disflatyl.. بعد الاكل 3 مرات في اليوم يتمضغ

وفي كمان الـ eucarbon بس رخم ولازم تنبه على العيان انه بيعمل black stool وامساك ومايخدش اي ادويه معاه على الاقل

ساعتين فرق

- الادويه دي مش بنحبها مع الناس الكبيره " فوق الـ 50 كده " لان لها atropine like action وممكن تدخل العيان في مشاكل

كتير بسهوله

عشان كده يفضل تبعد عنهم وتدي حاجه زي الـ fluxopride

قبل الاكل بنص ساعه 3 مرات يمصه او يبلعه

 

 

=> bowel habit

- لازم تعمل تحليل براز الاول يمكن يكون في ديدان ولا حاجه

- if diarrhea give antidiarrheal as imodium or kapect

- if constipation

اتكلمنا عليه بالتفصيل هنا

http://emtyazna.com/internal-medicine/item/216-constipation.html

 كان في دكتوره في النفسيه بتقولنا ان في ابحاث بتقول ان الـ IBS ده خرافه .. ودي حاجه اسمها Somatization

يعني عيان نفسي من كتر ماهو كاتم جواه بيظهر عليه اعراض تعب عضوي عشان كده ساعات بيلجأوا لاستخدام الـ SSRI

بس ده طبعا مش انت اللي هتكتبه محتاج حد سبيشياليتي

تعليقات الزوار
سيب اي كومينت الله يكرمك ,, حلو او وحش مش مشكلة ,, المهم حسسنا ان في بني ادمين بتعدي من هنا :D
اعجبني

HTML 5 شبكة امتيازنا ,, فكرة الموقع ببساطة هي اننا ننور الفترة الضلمة في حياة كل واحد فينا اللي هي فترة الامتياز ,, فجأة بتلاقي نفسك خلصت الكلية وماعدتش عارف تعمل ايه ؟ تنزل فين ؟ ايه الاجراءات وشغل الحكومة دي ؟ تذاكر منين ؟ تنزل من بيتك ولا تأنتخ ؟ وهتفرق ؟ بعد الامتياز في ايه ؟ من الاخر هنا هتلاقي كل حاجه هتحتاجها من اول ما تظهر نتيجة سنة ساته فتابعنا :).