موقع تنسيق وزارة الصحة 
مجموعة ادوات طورناها علشان نقدر نتابع نتائج حركة النيابات والتكليف بطريقة بسيطة ادوات هتخلي الدنيا اسهل كتير عليك ان شاء الله

اهلا وسهلا بكم في شبكة امتيازنا ,, دليلك خلال سنة الامتياز وحتي نهاية التكليف

الشرح

** مش كل fever معناها bacterial infection

او بمعنى تاني مش كل fever محتاجه antibiotic

طب وهتفرق يعني ؟!

طبعا هتفرق اولا عشان مايحصلش resistance وتاني حاجه عشان مفيش حاله تضيع منك لانك سستم دماغك على ان كل حراره

معناها مضاد حيوي ونسيت تفكر في احتمالات تانيه

=> ممكن تكون مش infection اصلا .. ودي ليها اسباب كتير منها ;

; Non infectious causes of fever

- malignancy

- autoimmune " as SLE "

- FMF

حمى البحر المتوسط ودي بتتشخص By exclusion

بيبقى فيها recurrent symptoms of polyserosal inflamation

يعني chest pain ,, abd pain or arthritis

" حراره عاليه اوي مع حاجه من الاعراض اللي فوق بشكل متكرر ومش لاقيلها سبب "

- thyrotoxic / hemolytic crises

-infarction " in 1st 2 days "

- certain drug

=> او ممكن تبقى infection فعلا بس viral وبالتالي مش محتاج تدي AB انت هتعالج سيمتوماتك وخلاص

وكان دكتور سامح بيقول مفيش حاجه اسمها 2ry antibiotic prophylaxis

لان مين عرفك ان الطفل هيدخل في 2ry bacterial infection !! .. مايمكن مايدخلش !!

انت كده قاعد تعبيه بالمضادات الحيويه وخلاص فهيحصله resistance ولما يحتاجها بجد مش هتجيب معاه اي نتيجه :/

فلو محتاجها بجد اديها .. مش محتاجها يبقى ملهاش لازمه .. يعني هتضر مش هتفيد :)

 

** طيب ازاي نفرق بقى هل هي bacterial ولا viral ؟!!

اولا من الـ fever نفسها .. ومكان الانفكشن

=> لو حاجه فوق " respiratory " ;

- viral ; HIGH grade fever and flue like symptom " as sneezing or rhinorhea "

- bacterial ; LOW grade fever

=> لو حاجه تحت " GIT "

- viral ;


LOW grade fever


good general condition


diarhea --> 3to 4 time / day

 

- bacterial ;

High grade fever


bad general condition - toxic


diarrhea --> 8 to 12 time / day


sever abd pain and desentry

" خلي بالك الـ fever عكس بعض في الاتنين "

 

NB ;

كنت سمعت د سامح في الـ GE و Tonsilitis

فكان بيجي عند جزء الـ fever ويقول ان الـ viral بتبقى very high or low

بينما الـ bacterial بتكون high grade

يعني مكنش ماشي بالتقسيمه اللي فوق دي

وكان بيفرق مابينهم بالـ activity , appetite بتاع الطفل

يعني لو الطفل بياكل كويس والفترات اللي الحراره فيها بتكون نازله بيقدر يلعب ويتحرك يبقى viral

لكن لو العكس والطفل شكله همدان و toxic تبقى bacterial

** امتى ابدأ بـ injection مش شراب مثلا او حبوب ؟!

لو لقيت فيه علامات toxemia يعني العيان tachycardic ,, dehydrated ,, ......

طب اشمعنى ؟!

لان الـ toxin دي اول حاجه بتأثر عليها الـ villi of intestine وبالتالي لو اديتله حاجه اورال مش هيتحسن فبتبدأ بالحقن الاول لمدة

36ساعه علبال ما الـ villi يكون حصلها regeneration بعد كده تقدر تكمل بشراب او حبوب

 

** كل مجموعه من المضادات الحيويه بتشتغل على نوع معين من البكتيريا .. فلازم نعرف الاول ايه نوع البكتيريا اللي بتأثر على كل

سيستم عشان اعرف اوصفلها مجموعه صح فالعيان يتحسن

=> G +ve --> skin , URT

- G -ve => GIT , UTI , LRT ,CNS

* Anaerobs => dental infection , aspiration pneumonia

" NB ;

في الـ Anaerobs بندي metronidazole زي flagyl 500 تلت مرات في اليوم

والاحسن منه الـ clindamycin زي الـ dalacin 300 مرتين في اليوم

** مهم جداا ان كورس الـ AB يكمل للاخر .. ماينفعش اول مالعيان يبدأ يتحسن يوقفه

والمعلومه دي لازم تأكدها على العيان خصوصا في الاطفال لان الام لما تجيب الشراب والازازه تخلص بعد تلت ايام ولا حاجه بتوقف

ومش بتكمل .. فلازم تنبه عليها لما الازازه تخلص تشتري واحده جديده وتكمل الكورس لحد اسبوع او 10 ايام ايا يكن يعني

نبدأ ناخد جروب جروب بقى المره الجايه ^_^

تعليقات الزوار
سيب اي كومينت الله يكرمك ,, حلو او وحش مش مشكلة ,, المهم حسسنا ان في بني ادمين بتعدي من هنا :D
اعجبني

HTML 5 شبكة امتيازنا ,, فكرة الموقع ببساطة هي اننا ننور الفترة الضلمة في حياة كل واحد فينا اللي هي فترة الامتياز ,, فجأة بتلاقي نفسك خلصت الكلية وماعدتش عارف تعمل ايه ؟ تنزل فين ؟ ايه الاجراءات وشغل الحكومة دي ؟ تذاكر منين ؟ تنزل من بيتك ولا تأنتخ ؟ وهتفرق ؟ بعد الامتياز في ايه ؟ من الاخر هنا هتلاقي كل حاجه هتحتاجها من اول ما تظهر نتيجة سنة ساته فتابعنا :).